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  红眼病

  标题：

  概念

  内容：

  急性出血性结膜炎(acute heamorrhagic conjunctivitis) 也称为流行性出血性结膜炎(epidemic heamorrhagic conjunctivits)，俗称红眼病，为世界范围内的流行性传染性眼病。1969年非洲首先流行，之后传播至亚洲，我国1971年全国流行，急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。

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  红眼病传染源

  标题：

  传染源

  内容：

  病人为主要传染源

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  红眼病传播途径

  标题：

  传播途径

  内容：

  主要通过眼－手－眼或眼－污染物品－眼传播。感染性的红眼病有传染性，病人的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把红眼病传播开来。在自然灾害期间，环境卫生条件较差，如果再不注意个人卫生，红眼病就更容易蔓延。

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  红眼病易感人群

  标题：

  易感性

  内容：

  普遍易感。病后有一定免疫力，但由于可由不同病毒引起，故可再次感染。

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  红眼病潜伏期；红眼病症状

  标题：

  临床表现

  内容：

  起病急，潜伏期短。一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重。眼睛发红，发热，发痒，疼痛，怕光，流泪；分泌物(眼屎)多，早晨起床时分泌物可将上下眼睑粘住，但视力不受影响；有的病人还会感到头痛。患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。

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  红眼病诊断

  标题：

  诊断标准

  内容：

  夏秋季节一个地区、单位集中出现多数急性结膜炎患者或医院门诊、医务室骤然出现众多潜伏期极短、急剧发病，接触传播很快的急性结膜炎患者须高度警惕急性出血性结膜炎的流行。依据病史、接触史、流行病学史结合临床症状、体征作出AHC临床诊断。角膜细胞学检查呈单个核细胞反应。结膜囊普通细菌培养无致病细菌生长。急性出血性结膜炎确切诊断须待实验室病原学证实，如： （1）结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出EV70或CA24v 。 （2）结膜刮片间接免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验检测出病毒抗原。 （3)双相血清学检查。病人恢复期血清抗EV70或抗CA24v 抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍或4倍以上。 （4）逆转录多聚酶链反应法测出结膜标本EV70。 临床诊断加以上实验室病原检查任何一项阳性者为确诊病例。

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  红眼病治疗

  标题：

  治疗原则

  内容：

  病期休息有利于隔离与康复。目前尚无特殊有效的疗法，抗生素、磺胺药对本病无疗效。抗生素滴眼剂仅用为预防细菌感染。4%吗啉双胍(biguanine hydrochloride , ABOB)、 0.1% 羟苄唑 (HBB）、0.1% 三氮唑核苷（virazole）滴眼剂等对有些病毒株有抑制作用。基因工程干扰素滴眼剂有广谱抗病毒作用，可用于重症治疗及密切接触者预防感染。中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼可缓解症状。

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  红眼病控制；红眼病预防；红眼病管理

  标题：

  控制措施

  内容：

  （一） 预防措施。 1． 卫生教育，宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完后以肥皂将脸盆洗净并消毒。 2．重视公共卫生，加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。 （二） 病人的隔离与消毒。接触者及其直接接触环境的管理。 1．急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感是其暴发流行的主要原因。患眼结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒，是其主要传染来源。通过患眼一污染病毒的手、物、水—健眼途径接触传播。此外CA24v可从患者咽部、粪便中检出，EV70偶从粪便分离，提示通过飞沫、粪便传播的可能性。早期发现病人 ,对病人采取隔离，防家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。隔离期至少7~10日。 2．病人洗脸用具严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用75%酒精擦拭消毒。污染物煮沸消毒。 3．家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。 4．医务工作者检治病人后必须认真用75%乙醇消毒双手及用物以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒，严防医源性传播。 （三） 流行期措施。 1．急性出血性结膜炎流行期间，医院眼科设急性出血性结膜炎专台门诊，集中检治以避免交叉感染。 2．阻止“红眼病”患者进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间根据疫情，由有关部门责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播。 3．不宜采用集体滴眼药预防眼病。