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  出血热

  标题：

  概念

  内容：

  是由汉坦病毒引起的一种起病急、病死率高的传染病。

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  出血热传染源

  标题：

  传染源

  内容：

  主要是老鼠，如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要传染源。

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  出血热传播媒介

  标题：

  传播媒介

  内容：

  主要是革螨和恙螨。

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  出血热传播途径

  标题：

  传播途径

  内容：

  ①带病毒鼠排泄物污染的灰尘飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。 ②直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤侵入体内而感染。 ③吃了带病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染。 ④螨类吸了带病毒鼠的血后又吸人血引起感染。

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  出血热症状

  标题：

  症状

  内容：

  起病急，表现为上呼吸道症状或胃肠道功能乱。典型临床表现为发热、出血及肾脏损害三大主征和五期病程经过。 发热期：一般持续4-6日，伴全身中毒症状、毛细血管损伤及肾损害。发热长在39~40度之间，一般体温约高，病情越重。表现为“三红”“三痛”。剧烈头痛，腰痛，眼眶痛，颜面、眼结膜、颈部及上胸部明显充血、发红，眼球结膜和眼睑水肿，像喝醉酒一样，称“酒醉貌”。发病后2～3天，胸部、背部、上肢等部位出现出血点等。 低血压休克期：一般发生于第4~6病日，迟者于第8~9病日出现。此期特点为热退、病重，主要表现为心血管系统症状，重者可出现休克。 少尿期：多发生在第5~9病日，为本病病情最严重的时期。少尿期越长，病情越重。 多尿期：病程第9~14日，此期每天的尿量明显增加，肾功能逐渐恢复。 恢复期：发病第3~4周后进入恢复期。一般以尿素氮恢复正常为进入此期的标志。患者的主要症状消失，食欲、食量、体力逐渐恢复，尿量、尿浓缩功能恢复正常，体力完全恢复需1~3个月。

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  出血热易感人群

  标题：

  易感人群

  内容：

  无论男女老少都容易被感染，但是青壮年发病的较多。

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  出血热诊断；出血热鉴别诊断

  标题：

  鉴别诊断

  内容：

  ⑴上呼吸道感染：患者有明显呼吸道症状，咽部充血，全身中毒症状较轻，病程较短，尿检查正常。 ⑵ 败血症：呈现寒战、高热等不同程度的感染中毒症状，甚至感染中毒性休克。血培养阳性可确诊。 ⑶ 伤寒：持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹等，发热时间较长，多无低血压。 ⑷ 急性肾小球肾炎：多见于儿童。尿常规检查异常，常伴水肿、高血压，但无出血热的其他临床表现。

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  出血热潜伏期

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  潜伏期

  内容：

  最短4天、最长60天，一般为7~14天。

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  出血热治疗

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  治疗原则

  内容：

  “三早一就地”，即早诊断、早休息、早治疗和就地治疗，采用综合性治疗，早期可采用抗病毒治疗。

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  出血热预防

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  预防控制

  内容：

  ①急性期患者传染性大，应隔离至急性症状消失为止。 灭鼠、防鼠：在居民区附近（500米）灭鼠，不让鼠类进入室内或建筑物内。 ②疫苗接种：重点疫区、重点人群应接种流行性出血热双价（1型和2型）疫苗。 ③个人防护：在野外工作时，减少暴露，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，防止皮肤破损。野外住宿时，应选择地势高和干燥的地方，搭“介”字型工棚，周围挖防鼠沟。避免睡地铺。 ④食品卫生：餐具消毒，防止储藏食物的地方鼠类进入。 ⑤灭螨、防螨：一般有螨类活动的泥地，用1%～2%敌敌畏喷洒，也可将40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1%溶液喷洒地面。铺草用1%～2%敌敌畏溶液喷洒，晒干后用；病人用过的铺草要焚烧。保持住屋和附近地面整洁干燥。保持室内清洁、通风、干燥，经常用有机磷喷洒。 ⑥接触病人的人应带口罩，口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。 ⑦禁止养猫。猫能将野鼠的出血热病毒传播给人。