健康科普
Health science popularization
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  • 关键字:
    放射卫生防护法律法规查询
    标题:
    在哪里可以查到放射卫生防护方面的法律法规?
    内容:
    在国家有关部门可以查阅到: (1)中华人民共和国中央人民政府网站(www.gov.cn) (2)卫生部网站(www.moh.gov.cn) (3)国家环保总局网站(www.zhb.gov.cn) (4)国家原子能机构网站(www.caea.gov.cn)
  • 关键字:
    放射卫生防护标准查询
    标题:
    在哪里可以查到放射卫生防护标准?
    内容:
    在卫生部网站(www.moh.gov.cn)可以查到包括放射卫生防护标准在内的所有卫生标准的全文。现行有效的卫生标准文本、卫生标准信息已在卫生部网站(www.moh.gov.cn)上公开发布,今后新发布的卫生标准也将及时在卫生部网站发布,供社会各界免费阅读、下载。 在国家标准化管理委员会网站(www.sac.gov.cn)可以在线阅读强制性国家标准的全文。
  • 关键字:
    放射性照射来源
    标题:
    普通民众在什么地方可能接触到放射性?
    内容:
    人类受到的放射性照射82%来自于天然环境,17%来自于医疗照射,其他活动只有大约1%。这个问题需要从3个方面来回答 ⑴人类正常的生存环境 放射性在自然界可以说无所不在,天然放射性核素广泛分布于土壤、岩石、建材、空气中,还有来自太空的宇宙射线。不同的地域因为地质构造的差别,环境辐射水平相差很大,几倍、十几倍都有可能,我国广东阳江地区因为土壤岩石中放射性核素含量较高,环境辐射水平就比其他地区高很多。高空宇宙射线辐射水平高于地面很多,因而乘坐飞机的人会受到额外的辐射照射。建筑物因为上下左右前后墙体地面对辐射都有贡献,因而建筑物内的环境辐射水平普遍高于室外空旷地方。此外室内空气中氡浓度也普遍高于室外。 ⑵医疗 a.放射性诊断:拍片、透视。 主要是接受检查者受到照射,留在机房的陪护者也会受到散射线的照射。 b.核医学检查,接受检查者要注射或食入放射性核素,因而会受到照射,陪护者也会受到照射。 c.放射性治疗:外照射远距离治疗,近距离后装治疗,接受治疗者会受到照射,陪护者不允许留在机房,因而不会受到照射。 d.粒子植入治疗,放射性药物注射、食入治疗, 接受治疗者及陪护人员都会受到照射 e.造影、介入治疗,接受者及医护人员会受到照射,患者家属不再机房因而不会受到照射 ⑶存在潜在放射性危险的情况 a. 职业照射,从事各类放射性工作的工作人员在正常工作中接受到的照射 b.事故照射,比如放射性污染、放射源失控、核设施事故、误照等,受害人包括工作人员,也可能有公众人员。 c.意外照射,也可以说是事故照射的一类,主要指非职业人员误入放射性工作场所,或误拾放射源所受到的照射。 d.人为照射,主要指人为加害,恐怖袭击,核战争等。
  • 关键字:
    射线能量;射线屏蔽
    标题:
    不同种类射线的能量如何,如何屏蔽?
    内容:
    放射性物质以α粒子、β粒子、γ射线的形式发射能量。在特定的条件下,这些射线与物质相互作用时可产生X线和中子。某些机器在高电压运行时可引起粒子与物质的相似作用产生X线和中子。 γ和X射线由物理特性类似粒子的所谓光子组成。然而,大量光子从整体上的表现与无线电波或光波相似。γ或X线的波长越短,单个光子的能量越高。由于波长很短,导致γ射线具有很高能量,具有贯穿物质的能力。 β粒子可由不同的放射性核素(如3H,32P)发射。β粒子有不同的能量范围和最大能量值,这是每种放射性核素的特征。3H发射β粒子的最大能量只有32P的百分之一。β粒子能量越高,运动速度越快,射程范围和贯穿能力越大。 总体而言,α粒子和中子通常比β粒子的运动速度慢得多,但是他们是重粒子,通常有更高的能量。 所有这些辐射的能量用电子伏特(eV)为单位表示。通常情况下,射线初始能量用千电子伏特(keV)和百万电子伏特(MeV)为单位来衡量。 α粒子不能穿透表皮层。低密度物质(如铝)可很好的屏蔽β粒子,高密度的物质(如铅)可用于屏蔽光子(γ射线,X射线),含氢的物质可有效屏蔽中子(n)。 射线与铍(Be)相互作用可产生中子。β粒子被高密度的物质如铅(Pb)吸收,可能产生X线。
  • 关键字:
    放射损伤;射线穿透人体;传能线密度(LET)
    标题:
    射线是如何穿透人体的?
    内容:
    当射线穿过任何介质(包括人体组织)时,它与原子成分和分子成分碰撞并相互作用。在单一相互作用时射线通常仅损失它能量的一小部分传给原子或分子。然而,原子或分子将发生改变变成离子。射线留下电离的原子或分子的径迹,它可能换一种方式运动。径迹中离子的密度指示每单位路径长度沉积的能量大小,称为传能线密度(LET)。辐射可被描述为高LET或低LET。 α粒子是高LET。与介质连续碰撞后,α粒子丢失了所有的能量即停止运动,产生短而密集的离子径迹。这种情况出现在几厘米的空气中或者约50μm的人体软组织中。根据其最初的能量,β粒子的射程可在空气中数米或者在人体组织中约1cm。最后,当β粒子丢失了所有的能量,它将减速并被介质吸收。γ和X线在它们穿透物质时相互作用最少,丢失部分或全部能量给与它们相互作用的原子或分子。它们在空气中可穿透许多米,在组织中可穿透许多厘米。当光子衰减时,即继续以低能量穿行同时数量减少时,最终将穿透人体。 中子与原子和分子之间以复杂的方式发生相互作用。中子和最小的原子氢碰撞导致中子很大的能量传递到吸收介质。中子的射程在空气中有许多米,在组织中有许多厘米。当中子慢化(即减速)时,它将最终被吸收或者穿透人体。
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    电离辐射危害;确定性效应;随机性效应;阈剂量
    标题:
    电离辐射有哪些危害?
    内容:
    放射性对身体健康的影响有四种程度:变化(change)- 可能有害,也可能无害;损伤(damage)- 表示某种程度的有害变化,如对细胞,但未必对人有害;损害(harm)- 临床上可观察到的有害效应;危害(detriment)- 是一个较复杂的概念,它要考虑损害的概率、严重程度与持续时间,不易用量表达。 (1)确定性效应 射线入射器官或组织,会杀死遇到的细胞,如果损失的细胞数目较少,不会影响器官或组织的功能。但当射线剂量足够大,杀死的细胞足够多,器官或组织的功能就会受到影响了。此时的剂量称为‘阈剂量’。只要接受的剂量达到或超过了阈剂量,这种功能损伤肯定会发生。我们称这种效应为‘确定性效应’。其表现有:乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、性欲降低、皮肤红斑,直至不同类型的放射病。确定性效应的严重程度与接受剂量的大小有关。在一般情况下,确定性效应的阈剂量为0.5Gy/a,持续照射为0.4Gy/a。但对性腺、眼晶体及骨髓等敏感部位要特别注意。 (2)随机性效应 射线入射器官或组织,把遇到的细胞杀死,这不要紧,自然会有新生的细胞来补充。但如果把细胞杀伤,就比较麻烦了。受伤的细胞还要顽强地活下去,就可能发展成为癌细胞。进一步繁殖,发展成为癌症。但并不是每个受伤的细胞都会发展成癌细胞。这里存在着一个概率问题:照射剂量小,受伤细胞少,概率就低;反之,照射剂量大,概率就高。把这种效应称为受照个人的‘随机性效应’。随机性效应的主要表现是:随着剂量的增加,癌症发病率也增加,且没有最低‘阈值’。癌症的严重程度与初始剂量无关。所以,当人体接受的剂量低于‘确定性效应’的阈值,并不是就没有危险了,接受的剂量还会引起癌症发病率的增加。
  • 关键字:
    电离辐射危害;辐射敏感组织
    标题:
    人体哪些组织最怕电离辐射?
    内容:
    (1)高度敏感的组织:淋巴组织、乳腺、骨髓、结肠、卵巢、睾丸、胚胎组织、甲状腺、胃。 (2)中度敏感的组织:感觉器官(角膜、晶状体、结膜)、皮肤上皮、内皮细胞、唾液腺、肝、肾、肺、上皮细胞 (3)轻度敏感的组织:中枢神经系统、内分泌系统(性腺除外)、心肌。 (4)不敏感的组织:肌肉、软骨及骨组织、结缔组织。
  • 关键字:
    放射防护
    标题:
    什么是放射防护与安全?
    内容:
    是指保护人员免受电离辐射或放射性物质的照射和保持实践中辐射源的安全,包括为实现这种防护与安全的措施,如使人员的剂量和危险保持在可合理达到的尽量低的水平并低于规定约束值的各种方法或设备,以及防止事故和缓解事故后果的各种措施等。
  • 关键字:
    放射防护
    标题:
    放射防护的基本目的是什么?
    内容:
    放射防护的基本结构旨在使剂量保持在有关的阈剂量以下以防止确定性效应的发生,并保证采取所有合理的措施以减少随机性效应的诱发。 放射防护体系应做到利多于害,应使防护的安排达到最大的净利益,应限制由于个人与整个社会的利益矛盾时可能出现的不公平。
  • 关键字:
    放射防护原则
    标题:
    什么是放射防护的三原则?
    内容:
    对拟议中的与正在继续进行的实践建议的放射防护体系,基于实践的正当性、防护的最优化、个人剂量及危险限值三个通用原则。 (a) 实践的正当性:对于一项涉及照射的实践,只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后,其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时,该实践才是正当的。对于不具有正当的实践及该实践中的源,就不得采用。 (b) 防护的最优化:对一项实践中的任一特定源,个人剂量的大小,受照的人数,以及在不是肯定受到照射的情形下其发生的可能程度,在考虑了经济和社会因素后,应当全部保持在可以合理做到的尽量低的程度。这一程度应当受到限制个人剂量的约束(剂量约束),对潜在照射则应受到限制个人危险的约束(危险约束),以便限制内在的经济和社会判断容易带来的不公平。 (c) 个人剂量及危险限值:个人受到所有有关实践合并产生的照射,应当遵守剂量限值,或者在潜在照射的情形下遵守对危险的某些控制。其目的是为了保证个人不会受到从这些实践来的正常情况下被断定为不可接受的辐射危险。不是所有的源都能在源的所在处采取行动施加控制,所以在选定剂量限值前应先规定哪些源应包括在内作为有关的源。
  • 关键字:
    职业照射限值;辐射剂量限值
    标题:
    受到职业照射的工作人员的辐射剂量限值是多少?
    内容:
    《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871—2002)规定,应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下述限值: a) 由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv; b) 任何一年中的有效剂量,50mSv; c) 眼晶体的年当量剂量,150mSv; d) 四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量,500mSv。
  • 关键字:
    徒工照射限值;辐射剂量限值
    标题:
    徒工接触职业照射有什么限制?
    内容:
    《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871—2002)明确规定,年龄小于16周岁的人员不得接受职业照射;年龄小于18周岁的人员,除非为了进行培训并受到监督,否则不得在控制区工作。 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871—2002)对16~18岁正在接受涉及辐射照射就业培训的徒工和年龄为16~18岁在学习过程中需要使用辐射源的学生规定了单独的限值:“应控制其职业照射使之不超过下述限值:(a) 年有效剂量,6mSv;(b) 眼晶体的年当量剂量,50mSv;和(c) 四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量,150mSv。”
  • 关键字:
    公众辐射剂量限值
    标题:
    公众成员的辐射剂量限值是多少?
    内容:
    《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871—2002)规定,实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值: a) 年有效剂量,1mSv; b) 特殊情况下,如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv/a, 则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv; c) 眼晶
  • 关键字:
    医疗照射;辐射剂量限值
    标题:
    剂量限值适用于接受放射诊疗的患者和受检者吗?
    内容:
    剂量限值不适用于医疗照射,即不适用于患者(包括不一定患病的受检者)因自身医学诊断或治疗所受的照射、知情但自愿帮助和安慰患者的人员(不包括施行诊断的执业医师和医技人员)所受的照射,以及生物医学研究计划中的志愿者所受的照射。
  • 关键字:
    陪护照射限值;辐射剂量限值
    标题:
    对探视、慰问正在接受医学诊断或治疗的患者的人员有剂量限制吗?
    内容:
    《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871—2002)所规定的公众成员剂量限值不适用于患者的慰问者(例如,并非是他们的职责、明知会受到照射却自愿帮助护理、支持和探视、慰问正在接受医学诊断或治疗的患者的人员)。但是,应对患者的慰问者所受的照射加以约束,使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。应将探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下。
  • 关键字:
    外照射防护
    标题:
    外照射应如何防护?
    内容:
    外照射防护有距离防护、时间防护和屏蔽防护三种措施。 (1)在距离防护方面,因为空间某处的辐射剂量率与距放射源距离的平方成反比,所以与放射源的距离越大,该处的剂量率越小。所以在工作中要尽量远离放射源。所以,工作中使用机械手、机器人,事故中撤离放射性沾染区等,都属于距离防护。 (2)时间防护就是要尽量缩短从事放射性工作时间,以达到减少受照剂量的目的。采取限定工作时间、轮流作业的措施都属于时间防护。 (3)屏蔽防护就是在人与放射源之间设置一道防护屏障。因为射线穿过原子序数大的物质,会被吸收很多,这样达到人身体部分的辐射剂量就减弱了。常用的屏蔽材料有铅、钢筋水泥、铅玻璃等。
  • 关键字:
    内照射防护
    标题:
    内照射应如何防护?
    内容:
    内照射防护主要考虑阻断放射性物质进入体内的途径。主要措施有: (1)防止放射性物质经呼吸道吸入。呼吸道吸入是造成体内放射性污染的主要途径。在这方面的主要措施有:增加室内通风、使用通风橱或手套厢、进行湿式作业等。一般情况下可佩带一般口罩或特殊防护口罩,必要时要带面具和穿气衣。 (2)防止放射性物质经食道进入体内。食入被放射性物质污染的食物和饮水,是造成体内放射性污染的另一个途径。所以要加强对水和食品的监测,禁止在工作区或污染区进食或吸烟。注意防止手的污染。 (3)防止放射性物质经体表进入体内。皮肤被污染后,除会对皮肤造成照射外,放射性物质还会通过正常皮肤或伤口进入体内,造成内沾染。应避免皮肤与放射性物质接触,为此可穿戴一些个人防护器具,如工作服、工作帽、手套和防护鞋等。离开工作场所和污染区时,要彻底清洗,要特别注意一些特殊部位的清洗。洗消前后都应进行体表监测。
  • 关键字:
    放射工作责任
    标题:
    放射工作人员对于放射防护和安全有哪些义务?
    内容:
    工作人员能通过自身的行动对自己和他人工作时的防护和安全做出贡献。工作人员的主要责任是:遵守有关防护与安全规定、规则和程序;正确使用监测仪表和防护设备与衣具;接受必要的防护与安全培训和指导;在防护与安全(包括健康监护、个人剂量监测等)方面与注用人单位合作,提供有关保护自己和他人的经验与信息;发现违反或不利于遵守标准的情况, 应尽快向用人单位报告。
  • 关键字:
    放射源使用
    标题:
    放射工作人员应如何安全使用放射源?
    内容:
    放射源虽然有利于国民经济建设,但若使用不当也会给环境或使用者造成伤害。因此,在使用中必须注意安全。 1.使用者应具有相应的专业知识和安全防护知识,持证上岗。 2.操作前应制定安全操作规程。 3.操作前应熟悉掌握该放射源的特性,并在具有隔离或屏蔽的条件下,使用专用工具操作放射源。 4.操作前应穿戴好个人防护用品,并携带经过校准过的个人剂量计。 5.操作过程中应有防护人员在场进行监测。 6.对暂时不用的放射源应使其回到安全位置或将其柏回到具有屏蔽能力的容器内和存放到有专人保管的放射源库内。 7.对不再使用的放射源应退回原生产厂或送城市放射性废物库储存,任何人不得随意处置。
  • 关键字:
    辐射剂量计佩戴
    标题:
    放射工作人员应如何正确佩戴个人剂量计?
    内容:
    对于比较均匀的辐射场,当辐射主要来自前方时,剂量计应佩带在人体躯干前方中部位置,一般在左胸前;当辐射主要来自人体背面时,剂量计应佩带在背部中间。 对于工作中穿戴铅围裙的场合(如医院放射科),通常应藉佩带在围裙里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。当受照剂量可能相当大时(如介入放射学操作),则还需在围裙外面衣领上另外佩带一个剂量计,以估算人体未被屏蔽部分的剂量。 只有当受照剂量很小且个人监测仅是为了获得剂量上限估计值时,剂量计才可佩带在围裙外面胸前位置。 对于短期工作和临时进入放射工作场所的人员(包括参观人员和检修人员等),应佩带直读式个人剂量计,并按规定记录和保存他们的剂量资料。 当上级主管部门开展质量保证活动发放质量控制个人剂量计时,放射工作人员有义务按要求将其与常规监测的个人剂量计同时佩带在同—位置。
  • 关键字:
    外照射个人剂量监测周期
    标题:
    外照射个人剂量监测的周期是多长?
    内容:
    外照射个人剂量常规监测周期—般为1个月,也可视具体情况延长或缩短,但最长不得超过3个月。
  • 关键字:
    避免照射;照射防护措施
    标题:
    公众如何避免受到意外照射
    内容:
    ⑴. 在医院陪护病人做放射性诊疗时,向医务人员问清楚情况 ⑵. 在医院不要随意乱闯,见到电离辐射警示标志,不能随意进入,要听从工作人员指挥 ⑶. 在陌生的场所、厂矿、车间、废物间、有可能应用电离辐射的场所,不要随意乱闯,不要去没有人活动的地方,见到电离辐射警示标志,要远离。不要擅自进入有危险标志的场所。 ⑷. 如果有警示灯亮的场所更应该绝对禁止进入。 ⑸. 在不恰当的场所见到电离辐射警示标志应远离并报警,不要捡拾不明的金属物体或金属外壳的物体。放射源多封装在不锈钢壳中,圆柱体较多,外观精致,和一般金属棒没有太大区别,有的还带有一个金属辫。大小一般能够用手检起,放在手里把玩或揣在衣兜里。 ⑹. 不要打开不明的容器。放射源包装容器多为球形、圆柱形、罐形,材料多为铅、铸铁、钢、贫铀、塑料、石蜡,包装外面多贴有放射性警示标志。
  • 关键字:
    医疗照射;医疗照射的自我防护;放射性诊断
    标题:
    在进行医疗照射检查或治疗时,受检者与患者要有自我保护意识
    内容:
    受检者与患者在接受射线检查或治疗时,应有自我保护意识,拒绝不合理的医疗照射,同时应注意保护密切接触者。例如: 1.在医生开检查单时,应询问其必要性,特别是CT检查,应询问是否属于适应证范围,因为一次CT检查的X射线辐射剂量约为普通拍片的数十倍,甚至上百倍。 2.在进行检查前,受检者和患者有权要求医生对不需要照射的敏感部位进行遮挡。 3.一般情况下,家属不要陪检,如确有必要,陪检者应穿戴防护用品,千万不要在无任何防护条件下停留在机房内陪同受检者进行检查。 4.妇女、儿童要慎用射线检查或治疗,怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女要尽量避免接触X射线和放射性同位素,如果怀孕或正在哺乳期,一定要事先告知医务人员。 5.在进行X线体检时,等候的受检者应在X线机房外等候,不要三五成群地在照射室内等候。 6.接受核医学治疗的病人在出院后,至少在两周内仍需限定活动范围,家人特别是孩子应避免与病人近距离接触,不共用厕所和餐具。
  • 关键字:
    孕妇放射诊断
    标题:
    孕妇是否适合接受放射性诊断?
    内容:
    孕妇做放射性诊断必须慎之又慎。 在进行一个诊断程序之前,必须确定患者是否已经(或可能)怀孕,胎儿是否处在主要受照区域中,以及程序是否会产生相对较高的剂量(如银灌肠和骨盆CT扫描)。如果设备处于正常工作状态,医学上远离胎儿的诊断性检查(如胸部或四肢X射线摄影、肺通气/灌注扫描),在怀孕期间的任何时候都可安全进行。一般来讲,不做诊断带来的风险要比辐射带来的风险更大。 如果一项检查产生的剂量处于诊断剂量范围的高端,且胎儿在射线束或源范围之内或附近,如仍要进行诊断,必须小心,注意降低胎儿剂量。这可以通过调整检查和检查每次的放射影像来做到,因为在达到诊断目的之前,总是要摄影,然后才终止程序。在核医学中,许多放射性药物通过尿道排出。在这些情况下,对母亲的适当水化、鼓励其增加排尿频次将减少放射性药物在膀胱的驻留时间,因而也会降低胎儿剂量。
  • 关键字:
    儿童放射诊断
    标题:
    儿童是否适合接受放射性诊断?
    内容:
    儿童接受放射性诊断也应慎重。 与成年人相比,胎儿与儿童都被认为对辐射更为敏感。诊断放射学和诊断核医学程序(甚至是两者组合)都不会产生导致畸形或智力减退的剂量。主要问题在于,在宫内或儿童期受到诊断水平(少数几个到几十个mGy)的照射,会引起癌症。 对儿童来讲,通过使用专门用于儿童的技术因素而不使用常规的成人因素,可以达到降低剂量的目的。在诊断放射学中,要注意减少仅影响关注区域的射线束。因为儿童体重和体表面积小,在核医学中要使用少于成人用量的较低的给药活度,这样既可得到可接受的图像,又降低了儿童剂量。
  • 关键字:
    放射性诊断注意事项;患者放射防护
    标题:
    怎样减少在放射性诊断中所受的剂量?
    内容:
    在放射性X线检查和核医学诊断中,患者放射防护的基本原则是,在需要获得具有临床满意质量的必要诊断信息的前提下,考虑到社会和经济因素,要使接受的剂量尽可能地低。 ⑴ 不做没有必要的放射检查,受检者与患者在接受射线检查或治疗时,应有自我保护意识,拒绝不合理的医疗照射,在医生开检查单时,应询问其必要性。CT检查的X射线辐射剂量约为普通拍片的数十倍,甚至上百倍,应询问其必要性。 ⑵ 其次不做不必要的重复检查 ⑶ 减少废片率 ⑷ 选择合适的方法、设备,正确选择投照参数 ⑸ 在检查中进行必要的防护,患者有权要求医生对不需要照射的敏感部位进行遮挡。 ⑹ 一般情况下,家属不要陪检,如确有必要,陪检者应穿戴防护用品,干万不要在无任何防护条件下停留在机房内陪同受检者进行检查。 ⑺ 禁止对儿童和青少年中的肺结核用荧光透视和荧光摄影进行筛查。在这个年龄段,只能用X射线摄影来代替。 ⑻ 禁止没有电子影像增强器的荧光透视。 ⑼ 怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女要尽量避免接触X射线和放射性同位素,如果怀孕或正在哺乳期,一定要事先告知医务人员 ⑽ 在进行X线体检时,等候的受检者应在X线机房外等候,不要三五成群地在照射室内等候 ⑾ 接受核医学治疗的病人在出院后,至少在两周内仍需限定活动范围,家人特别是孩子应避免与病人近距离接触,不共用厕所和餐具。
  • 关键字:
    孕妇放射治疗
    标题:
    孕妇能接受放射治疗或核医学治疗吗?
    内容:
    当怀孕妇女患恶性肿瘤时,为挽救其生命可能需要放射治疗。如果肿瘤位于身体远端,那么使用腹部特制防护(屏),就能进行治疗。如果需要射线束更靠近孕体,但不能直接照射时,就要特别小心,并且在决定开始治疗前,请剂量测量专家计算对胎儿的剂量。 孕体(怀孕3~8周)接受的初级射线束直接照射产生的剂量,将会达到或超过不同器官产生畸形的剂量阈值,或会超过脑损伤阈值(8~25周),导致活产儿的智力障碍。即使在孕期后三个月接受治疗,也会导致胎儿生长缓慢。 应该记住,在整个孕期接受治疗剂量的照射,会使活产儿前十岁或前二十岁的癌症危险度增加,增加的危险度会很显著。因此,考虑到所有提及的因素,应该考虑终止妊娠。做出这一决定要根据对胎儿危险度的评估,这就要求由有合格专家对孕体的剂量进行计算。在征求其医生,孕妇的配偶和律师的意见后,这一决定要由孕妇本人做出。 当对早期未确诊怀孕的妇女进行放射治疗时,会出现特别困难的问题。结果会导致在易发生畸形时期(怀孕3周或之后),有时孕体会受到大剂量照射。为避免出现这种不希望的受照,在进行放射治疗之前,需要进行妊娠试验,以诊断或排除怀孕。 严格禁止用碘-131治疗孕妇的甲状腺机能亢进症。部分原因是有使胎儿接受外照射的可能性,但主要原因是放射性碘会通过胎盘进入进胎儿循环,随后被其甲状腺吸收。被吸收的碘-131,其β辐射会破坏甲状腺腺体。所以在分娩之前,如果可能的话,应当用其他方法进行治疗。 当孕妇被确诊有甲状腺癌转移时,如果用碘-131的治疗不能推迟到分娩以后,那么治疗与继续妊娠是不可兼容的。