• 关键字：

  脊灰

  标题：

  概念

  内容：

  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急性传染病，主要累及中枢神经系统，引起脊髓前角灰质炎，也可引起脑膜炎或脑炎。

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  脊灰传染源

  标题：

  传染源

  内容：

  人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，病人、隐性感染者（占99％以上）都是传染源。其中隐性感染者及轻型无麻痹病人由于数量多且不易被发现，而成为主要传染源。感染者通过粪便排毒，数量多且持续时间长，可达数周至数月。

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  脊灰传播途径

  标题：

  传播途径和媒介

  内容：

  以消化道传播为主要途径，被粪便污染的手、食品等等是主要传播媒介。在卫生状况较差的地区，主要途径是粪－口传播，在流行期和卫生条件较好的地区，咽部排毒为重要的传播途径。

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  脊灰易感人群

  标题：

  人群易感性

  内容：

  人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后获得对同型病毒株的持久免疫力。

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  脊灰预后

  标题：

  预后

  内容：

  大部分病例可治愈不出现瘫痪，仅小部分出现瘫痪很难治愈,留下后遗症；感染后可获得持久免疫力。

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  脊灰潜伏期；脊灰症状

  标题：

  症状

  内容：

  潜伏期一般为5－14天（3-35天）。 临床表现轻重不等： ①无症状型（隐性感染）:轻度疲倦或无任何症状，此型占感染后的大多数。 ②顿挫型：只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等一般症状并在数天内可完全恢复,这类病人不易正确诊断。 ③无瘫痪型：除顿挫型症状外，出现明显的神经系统症状，但不发生瘫痪。如热度较高、剧烈头痛、烦躁不安，背、颈、四肢疼痛及颈部强直等脑膜刺激症状。病日持续2～10天，一般预后良好。 ④瘫痪型：仅１％或更少的感染者发展为瘫痪型，部分病人可出现发热等一般轻度症状，数日后症状消失，以后出现麻痹。表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力、瘫痪、肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要６个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。

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  脊灰预防

  标题：

  预防

  内容：

  接种疫苗是彻底消灭脊髓灰质炎最根本的手段。口服三次疫苗为基础免疫，四岁时加强一次。

• 关键字：

  脊灰疫苗；

  标题：

  疫苗免疫程序及注意事项

  内容：

  国家推行的免疫程序是婴儿生后２、３、４月龄各服一次称为基础免疫，于４岁时加强一次。 服苗时应用冷开水吞服，服苗后半小时内不能饮热开水，最好服苗后4小时内不进母乳，以免影响活疫苗的免疫效果。

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  脊灰疫苗接种禁忌

  标题：

  疫苗接种的禁忌症

  内容：

  发烧、患急性传染病、对牛奶及牛奶制品过敏、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者、腹泻4次/日以上者及孕妇忌服。

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  脊灰疫苗不良反应

  标题：

  不良反应

  内容：

  该减毒活疫苗多无不良反应，个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

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  脊灰患者管理

  标题：

  脊髓灰质炎病人的管理

  内容：

  隔离患者。自起病日起至少隔离40天，第一周应同时强调呼吸道和肠道隔离，对密切接触者应隔离观察20天。

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  脊灰接触者

  标题：

  对密切接触者应的管理？

  内容：

  （1）在最长潜伏期内注意观察密切接触者，及时发现病例，及时诊断隔离治疗。 （2）发现病例后对社区进行应急接种的效果虽然不理想，但对较大范围（一个县或临县地区内）的应急免疫仍是控制脊髓灰质炎传播的有效措施。