业务介绍
Business introduction
01
中心供应的血液及血液成分


 血液种类
 品名

 全血类

 全血
 辐照

 红细胞类

 悬浮红细胞
 去白细胞悬浮红细
 辐照悬浮红细胞
 洗涤红细
 冰冻解冻去甘油红细胞

 血浆类

 新鲜冰冻血浆
 冰冻血浆
 病毒灭活冰冻血浆
 冷沉淀凝血因子

 血小板类

 辐照单采血小板
 辐照浓缩血小
 单采血小板
 浓缩血小板

02
常用血液及血液成分的特点和使用方法
品名
规格
特点
功能和适应证
输注原则
全血

200 mL/袋、

300 mL/袋、

400 mL/袋

成分与体内循环血液成分基本一致,采集后随着保存期的延长,全血中血小板及不稳定凝血因子逐渐失去生物学活性。目前临床应用较少。

功能:提高血液携氧能力,增加血容量。

适应证:适用于大量失血及血液置换的患者。


按照ABO及RH同型且交叉配血相合的原则进行输注。
悬浮红细胞

1 U/袋、1.5 U/袋、

2 U/袋、0.5 U/袋


Hct适中(0.50~0.65),输注过程较为流畅。

功能:提高血液携氧能力,缓解缺氧引起的临床症状。

适应证:适用于慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状,也可以用于血液置换。

按照ABO同型且交叉配血相容性原则进行输注。
洗涤红细胞

1 U/袋、1.5 U/袋、

2 U/袋


去除了全血中98%以上的血浆,可降低过敏、非溶血性发热反应等输血不良反应。

功能:提高血液携氧能力,缓解缺氧引起的临床症状。

适应证:适用于以下患者改善慢性贫血或急性失血引起的缺氧症状:

a)对血浆成分过敏的患者;

b)IgA 缺乏的患者;

c)非同型造血干细胞移植的患者;

d)高钾血症及肝肾功能障碍的患者;

e)新生儿输血、宫内输血及换血等。

按照交叉配血主侧相容性原则输注,优先选择ABO同型输注。
辐照悬浮红细胞

1 U/袋、1.5 U/袋、

2 U/袋


使用照射强度为 25Gy~30Gy的 γ或x射线对血液进行照射,使血液中的T淋巴细胞失去活性。

功能:预防免疫功能低下的患者发生TA-GVHD。

适应证:宫内换血和宫内输血;已知或疑似免疫缺陷的儿科患者;先天性细胞免疫缺陷症(如SCID、先天性胸腺和甲状旁腺发育不全)和霍奇金病;粒细胞输注;亲属间输血(不受亲缘关系远近及患者免疫状态限制);人类白细胞抗原(HLA)配型的血液成分输注;接受移植手术的患者输血;患者正在接受抑制T细胞功能的治疗(如嘌呤核苷类药物-氟达拉滨、苯达莫司汀、咪唑硫嘌呤;阿仑单抗等);肿瘤放化疗后免疫力低下以及与同类型非辐照血液成分相同等。

输注原则与同类型非辐照血液成分相同
去白细胞悬浮红细胞

1 U/袋、1.5 U/袋、

2 U/袋


Hct 0.45-0.60,来源于200 mL全血,残余白细胞≤2.5×106个;来源于300 mL全血,残余白细胞≤3.8×106个;来源于400 mL全血,残余白细胞≤5.0×106个。

功能:减少非溶血性发热反应、白细胞抗原同种免疫反应及巨细胞病毒(CMV)和人T淋巴细胞病毒(HTLV)-I/II感染等。

适应证:适用于需多次输血、有非溶血性发热反应史、免疫功能低下易感染CMV等病原微生物的患者等。不适用于预防TA-GVHD。

输注原则与同类型非去白细胞血液成分相同。
冰冻解冻去甘油红细胞

1 U/袋、1.5 U/袋、

2 U/袋

冰冻红细胞保存期长;解冻、洗涤过程去除了绝大多数白细胞及血浆。

功能:提高血液携氧能力,缓解缺氧引起的临床症状。

适应证:适用于稀有血型患者及有特殊情况患者的自体红细胞保存与使用等。

按照交叉配血主侧相容性原则输注,优先选择ABO同型输注。
新鲜冰冻血浆

100 mL/袋、

150 mL/袋、

200 mL/袋、

250 mL/袋

含有全部的凝血因子,血浆蛋白含量≥50 g/L;VIII因子含量≥0.7 IU/mL。

功能:补充凝血因子。

适应证:适用于补充凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。


按交叉配血次侧相容性原则输注,献血者不规则抗体筛查阴性的血浆可直接进行ABO相容性输注。优先选择ABO同型血浆。来源于新鲜冰冻血浆去冷沉淀后的冰冻血浆适用于TTP患者的输注或血浆置换。
冰冻血浆

100 mL/袋、

150 mL/袋、

200 mL/袋、

250 mL/袋

与新鲜冰冻血浆相比,缺少不稳定凝血因子(V和VIII);血浆蛋白含量≥50 g/L。

功能:补充稳定的凝血因子。

适应证:适用于补充凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。


病毒灭活冰冻血浆

100 mL/袋、

150 mL/袋、

200 mL/袋、250 mL/袋

降低经输血传播疾病的风险,但会损失部分凝血因子;血浆蛋白含量≥50 g/L;亚甲蓝残留量≤0.30 μmol/L。
功能:补充稳定的凝血因子。
适应证:适用于补充凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向,宜增加使用剂量。

冷沉淀凝血因子
2 U/袋
富含VIII因子、XIII因子、vWF、纤维蛋白原和纤维结合蛋白;纤维蛋白原含量≥75 mg/U;VIII因子含量≥40 IU/U。

功能:补充VIII因子、XIII因子、vWF、纤维蛋白原和纤维结合蛋白。

适应证:主要适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血,也可用于无特异性浓缩制剂使用时的VIII因子缺乏症、XIII因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症;也可用于大量输血、DIC以及其他治疗方法无效的尿毒症出血。

与受血者ABO血型相同或相容。
辐照浓缩血小板
2 U/袋
从全血中分离制备的血小板,浓度及纯度高,来源于200 mL全血中分离制备的血小板含量≥2.0×1010个,一般需多袋联合使用。

功能:预防或治疗因血小板数量减少或功能异常而引起的出血或出血倾向。

适应证:适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。

按照ABO同型且交叉配血相容性原则进行输注。一次足量输注。
辐照单采血小板
0.5治疗量/袋、1治疗量/袋
采用血细胞分离机从单个献血者循环血液中采集,纯度高,血小板含量≥2.5×1011个/治疗剂量,与混合浓缩血小板相比,可降低同种免疫反应的发生率。
按照ABO同型原则输注,出血危及生命且无同型血小板时,可考虑输注次侧相容性血小板;血小板输注无效时,可开展血小板配型;血小板应一次足量输注。
《GB18469-2012全血及成分血质量要求》 《临床输血技术规范》 《WS/T 623—2018全血和成分血使用》 《WS/T 622—2018内科输血》