血型（blood type），是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型。 我们通常所说的血型是指红细胞膜上的特异性抗原类型，它们就像红细胞的身份证。大家最熟知的红细胞ABO血型系统，就是根据红细胞膜上是否存在A抗原与B抗原而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。

一般情况下，一个人的血型是单一的，比如是A型、B型、O型或者是AB型。那 一个人怎么可能同时拥有2种血型呢？是检测错误吗？这还真不是搞错了！之前就有新闻报道过，有人去医院检测，居然检测结果是B/O型，就是说他的身体里面同时拥有B型红细胞和O型红细胞。

怎么会这样呢？那我们就从科学的角度带你去探究一下，一个人为什么会同时有两个血型。

其实这是一种罕见但真实存在的现象——“奇美拉血型”。 “奇美拉血型”这个概念运用于医学界是由德国科学家Anderson在1951年首次提出，指带有两种抗原的红细胞嵌合在一起的血型。“嵌合体”（Chimera）这个词源自希腊神话，原意是一个由多种动物拼合而成的怪物。在医学上，它指的是一个人体内存在两个或多个不同遗传来源的细胞系，可自发产生或人工产生。

自发产生的红细胞嵌合体的方式大多有以下几种：

由于妊娠早期异卵双生子之间存在血管的交叉吻合，造血干细胞会经由吻合的血管通路进入对方体内。

在受精过程中，由2个卵细胞和2个精子相互结合而产生的四倍体。这一四倍体受精卵继续进行减数分裂， 就可能产生多种不同来源的细胞系。  

妊娠血型嵌合体。妊娠期间及其后的一段时间内，母体循环中含有胎儿细胞的现象。妊娠期间，胎儿的细胞可以经由胎母间的血液交换进入母体循环/定植于母体内，并能长期存在。

人工产生的方式包括输血、造血干细胞移植、器官移植等，受者体内就会出现供者的细胞，形成嵌合体。

嵌合体的人需要输血怎么办？

一般来说：多数嵌合体是“良性”的，不会影响健康，也不会表现出明显症状。如果患者体内存在两种血型红细胞，遵照相容性原则选择血液成分，在红细胞悬液输注前进行交叉配血，实施相容性输注。

嵌合体的人对献血有影响吗？

如果献血者是嵌合体，为了避免后续可能给医疗机构血型复检带来困惑及给患者带来输血安全隐患，采供血机构通常会对其做特殊标记。血浆类成分（血浆、血小板、冷沉淀凝血因子）可按反定型提示的ABO血型供应临床。

血液采集三科 刘双丽