当你或家人因为各种原因需要输注血小板时，可能会听到两个名词：单采血小板和浓缩血小板。
Ø 都是用来提升血小板的，它们有什么区别呢？
浓缩血小板：血站把采集到的一袋袋全血通过离心机高速旋转，利用不同成分的密度差异，将血小板分离出来。但200-400毫升全血能分离出的血小板很少，一个成年人的治疗剂量，需要把5到10袋全血分离出的血小板汇集在一起。
简单来说，用浓缩血小板救治病人，需要把一群献血者的血小板“拼”起来。
单采血小板：单采血小板的采集方式完全不同。血液从献血者的手臂流进血细胞分离机。机器分离出血小板后，仅保留部分血浆，把剩余的红细胞、白细胞和血浆送回献血者体内。
一袋单采血小板来自同一位献血者，一个治疗剂量一次就能采够，纯度更高。
单采血小板和浓缩血小板的区别
对比维度 | 单采血小板 | 浓缩血小板 |
来源 | 一位献血者，用机器专门采集 | 多位献血者，从全血中分离，后可将多袋汇集为混合浓缩血小板 |
血小板含量 | ≥2.5×10¹¹个/袋（1个治疗量） | 来源于200/300/400 ml全血的血小板含量分别 ≥2/3/4×1010个，一般约5-10袋汇集才能达到1个治疗量 |
免疫风险 | 低 | 相对较高 |
成本 | 较高 | 低 |
保存期 | 20-24℃下普通血袋可保存24小时，使用血小板专用血袋可保存5天（或按照说明书执行），如使用开放系统将浓缩血小板汇集为混合浓缩血小板，开放后保存期为6h，且不超过原保存期。 | |
注：冷藏、冷冻血小板的保质期可进一步延长。
Ø 为什么首选更贵的单采血小板？
浓缩血小板使用需要将多人份混合，患者每输注一次就相当于接触了多位献血者。献血者越多，接触到外源白细胞（人类白细胞抗原，HLA）的机会就越大。对于需要反复输注血小板的患者，比如血液病患者，身体可能因此产生抗体，导致后续输注的血小板被免疫系统“拒之门外”，出现“血小板输注无效”。不过随着去白细胞技术的普及，经过白细胞滤除后的混合浓缩血小板，其安全性和有效性与单采血小板的差距也有所缩小。此外，多个来源和更多操作步骤也增加了细菌污染的机会。
相比之下，单采血小板来自单一献血者，单份血小板含量更高，一些单采系统还会去除大部分白细胞，红细胞混入量也极低，大大减少了接触不同抗原的几率，可显著降低同种免疫反应和输血传播疾病的风险。
对于需要长期输注的患者，从一开始就使用单采血小板，使未来每一次输注都更可能有效。对于已经出现“血小板输注无效”的患者，还可以进行血小板抗体检测和配型，选择匹配的单采血小板进行输注。
Ø 既然单采血小板优势明显，为什么不能全部都用它？
单采血小板来源单一、能够匹配输注，输注更加安全、有效，在临床上认可度高且普遍应用，是我国临床血小板的主要来源。
但因为单采血小板采集时间长、设备耗材贵、对献血者要求高，有时会出现供应紧张。而浓缩血小板能更充分地利用宝贵的全血资源，易于采集和处理，能在单采血小板不能满足临床需要时提供有效补充。
对患者来说，你不必纠结于“选哪种”。医生会根据你的病情、输注史和血库资源，为你做出最合适的选择。无论哪种，所有献血者的血液都经过了严格、标准化的传染病筛查，都有基本的安全保障。
血液研究室 唐婧云
2026年6月5日