阿司匹林是许多人家庭药箱中的常备药，常用于缓解头痛、发热，或作为心脑血管疾病的预防用药。然而，许多人可能不知道，服用阿司匹林后需要等待一段时间才能献血。今天，我们就来解析这背后的科学原理，以及为何《血站操作技术规程》会做出这样的规定。

一、阿司匹林的双重作用

阿司匹林是一种历史悠久且应用广泛的药物，主要作用包括：

解热镇痛：通过抑制前列腺素合成，减轻疼痛和发热。

抗炎作用：用于治疗风湿性关节炎等炎症性疾病。

抗血小板聚集：低剂量长期服用可预防心肌梗死、脑卒中等血栓性疾病。

正是第三种作用，使得阿司匹林与献血（特别是血小板捐献）产生了密切关联。

二、阿司匹林如何“精准制导”血小板功能

要理解阿司匹林为何影响献血，我们首先需要了解血小板的正常功能。

血小板是血液中最小的细胞成分，没有细胞核，寿命约7-10天。它们就像是人体内的“微型急救员”，当血管受损时，会迅速聚集在伤口处，形成临时栓塞，启动凝血过程，防止失血过多。

阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX），特别是COX-1，干扰了血栓素A₂的合成。血栓素A₂是促使血小板聚集和血管收缩的关键物质。一旦其水平降低，血小板就失去了“黏在一起”的能力。

最关键的是：阿司匹林对血小板的抑制作用是不可逆的。由于血小板没有细胞核，无法合成新的蛋白质，一旦COX-1被抑制，这些血小板在整个生命周期内（7-10天）都无法恢复正常功能。只有等到新的、未受药物影响的血小板生成，人体的止血功能才能完全恢复。

三、为何献血需要等待？

《血站操作技术规程》规定，服用阿司匹林后需等待5天才能献血，这主要基于以下考量：

1.保护献血者。服用阿司匹林后，血液凝固速度减慢。如果此时献血，针眼可能需要更长时间才能止血，增加局部血肿或瘀伤的风险。

2.保障受血者安全。单采血小板捐献主要用于治疗或预防因血小板减少或功能异常引起的出血，常见于白血病化疗患者、再生障碍性贫血患者等。如果受血者输入了被阿司匹林抑制功能的血小板，止血效果大打折扣，可能无法控制出血，在极少数情况下，可能增加出血风险，少数敏感患者可能出现不良反应。

5天的等待期是基于阿司匹林在体内的代谢特点设定的。虽然药物本身在几小时内就从血液中清除，但它对血小板功能的影响会持续更长时间。5天后，大约一半受影响的血小板已被新生的、功能正常的血小板所替代，血液的凝血功能已基本恢复。

四、科学献血的温馨提醒

主动告知：献血前，请务必如实告知工作人员近期服药情况，包括阿司匹林或其他抗凝药物。

注意隐藏来源：阿司匹林不仅存在于单纯的阿司匹林药片中，也常见于多种复方感冒药、止痛药中，如一些复方对乙酰氨基酚片、感冒灵等。

特殊情况：如果是常规服用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病，应在医生指导下决定是否调整用药计划，切勿自行停药。

每一次献血都是生命的礼物，而科学的献血规范确保了这份礼物的安全与有效。了解这些规定背后的科学原理，不仅让我们成为更负责任的献血者，也让我们更加理解人体微妙的生理机制。

业务科（应急办） 刘传姚