我们常常在影视剧中看到这样的一幕:手术室门口几名家属神色焦急,手术室门突然打开,出来一名医务人员:“病人急需输血,你们谁是O型血?”家属中站出几位:“我是,我是,医生抽我的血。”医务人员:“你们跟我来。”镜头一转,这边血液从家属身体里流出,那边流入病人血管。镜头再转,病人已经转危为安。然而在实际的临床用血过程,从没有“现场抽血直接输给病人”的操作。为什么救人性命的事,要绕开“捷径”,走一套看似复杂的流程呢?今天,我们就来揭开这背后的“安全密码”。
首先我们要明确一个基本概念:从人体采集的血液,不能直接输入另一人身体。即使献血者自我感觉良好,仍可能存在一些潜在的、未知的健康风险。血液可能携带乙型或丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等病原体,直接输注未经严格检测的血液,对受血者来说风险极高。为了同时保障献血者和受血者,我们国家的各级血站,均严格按照献血法、血站管理办法、血站质量管理规范等法律法规要求,建立起了严格的安全防护体系,确保每一份输送给患者的血液都安全可靠。
下面为您介绍血站的“三重安全防护体系”
第一重防护:献血前健康检测
通过详细询问病史、过敏史、生活习惯,测量血压、脉搏,初步检测血红蛋白、血型及传染病标志物等,严格筛选献血者,从源头排除潜在风险,保障献血者和血液初始的安全。
第二重防护:血液分离与成分制备
全血包含等多种成分,不同的患者需要不同的血液成分,红细胞用于抢救大出血、严重贫血的患者;血小板帮血液病患者、凝血功能障碍等患者凝血;血浆用于严重烧伤、严重创伤的患者。您献出的全血,在血站会通过专业的设备被精准分离成红细胞、血小板、血浆等多种成分,实现“一血多用,精准救治”,既提高了血液资源的利用效率,也使治疗更加精准。让一袋血能拯救更多的生命,这在手术室门口是无法完成。
第三重防护:全面检测,排除隐患
在血站实验室,每一袋血液都必须经过以下几项严格检测:
血型系统鉴定:包括ABO血型和Rh血型、乙型肝炎病毒检测、丙型肝炎病毒检测、人类免疫缺陷病毒检测、梅毒螺旋体检测、丙氨酸氨基转移酶检测。这些检测项目必须使用不同厂家试剂、由不同人员操作两遍,结果一致才合格。这些检测需要专业的实验室环境、精密的仪器设备和数小时的操作时间,这也是医院手术室门口无法实现的。
而在现实中,从采血到完成检测和成分分类,通过以上三重关卡往往需要数小时甚至更长的时间,临床紧急用血时往往等不了这么久。并且血液检测和成分分离需要恒温且洁净的环境、专业设备和技术人员,这些条件在流动采血点或医院急诊区难以完全满足。
根据我国《献血法》及相关法规明确规定,采供血工作必须由具有资质且独立于医疗机构的血站完成。这一制度的建立就是为了建立一道坚实的防火墙,用专业的流程、客观的标准,有效的监督,杜绝任何可能的疏忽与利益干扰,从根源上保障血液安全。
所以影视剧中“直抽直输”的浪漫桥段,恰恰是最危险的操作,绕开了一道道安全保障,让患者陷入巨大的风险之中。而现实中看似复杂的流程,正是现代医学对生命最大的尊重。
每一次献血,都是一次生命的托付。当您走进血站或献血车,伸出手臂献出热血,您的血液便踏上了一场严谨而温暖的生命接力。这场接力赛的每一棒——从血站到实验室,再到病床前——从献血者到受血者,血液需要经历献血前检测、分离、检测、储存、运输等多道工序,都由专业的规则和严苛的标准守护,这正是为了确保您的爱心,能够毫无后顾之忧地照亮另一个生命。
血液采集三科 周洁