经常会遇到有些小伙伴很沮丧地跟我说：“那天想去献血，护士说我的血管不适合，是不是真的哦？！”哎你还真别说，献血对血管真的是有要求的。

一、核心血管要求：兼顾 “成功率” 与 “血流量”

献血时的静脉穿刺不仅要一次性成功，还需保证短时间内稳定供血（通常献400ml全血需在 13 分钟内完成），因此对血管的要求在 “粗、弹、浅、直、满” 基础上，额外增加了血流量适配性和安全性要求，具体可概括为：

1. 血管直径：≥3mm 更适配献血需求

献血常用针头为 16-17 号（比普通输液针头更粗），需血管直径至少 3mm才能容纳针头并保证血流速度。

优先选择的血管：上肢肘窝处的肘正中静脉、贵要静脉、头静脉（直径多 3-5mm），这些血管不仅粗，且血流量大（每分钟可供应 100-150ml 血液），能避免献血时血流过慢导致凝血或针头堵塞。

需排除的血管：直径＜2mm 的细小静脉，即使穿刺成功，也会因血流量不足延长献血时间，增加献血者不适和献血失败风险。

2. 血管弹性：韧性需 “耐住粗针穿刺”

献血针头较粗，对血管弹性的要求更高 ——弹性良好的血管能承受粗针穿刺时的压力，避免血管破裂，且穿刺后能快速收缩止血。

理想血管表现：触摸时柔软有弹性，按压后迅速恢复充盈，无僵硬、硬结感，穿刺时不易滑动，针头刺入后血管壁能紧密贴合针头，减少漏血风险。

不合格血管表现：

硬化血管：触感坚硬如 “塑料水管”，穿刺时易打滑，即使刺入也可能因血管壁无弹性导致血流不畅，甚至针头堵塞；

脆弱血管：壁薄易破，穿刺后可能出现皮下血肿，尤其不适合献血时的粗针操作。

3. 位置与走向：“直、浅、易固定”+ 远离障碍

献全血约十分钟左右，献血小板的时间较长，大概一小时左右，在此期间时都需要保持肢体静止，因此血管的位置和走向直接影响穿刺稳定性和血流量：

核心要求：血管走向笔直、位置表浅（皮肤下 0.5-1cm）、周围无静脉瓣或关节，且能通过止血带充分暴露。

优先选择部位：肘窝区域（上臂中段内侧），此处血管表浅、走向平直，且远离腕关节和肘关节，献血时手臂自然放置即可固定，不会因肢体轻微活动导致针头移位；

需避开的情况：

血管弯曲、分叉多：会导致血流受阻，延长献血时间；

静脉瓣密集处（如下肢静脉、手背小静脉）：静脉瓣会阻挡血液流动，甚至可能卡住针头，导致献血失败；

关节附近：如肘窝边缘、腕关节上方，易因手臂活动导致针头刺破血管。

4. 充盈度：“饱满且持久” 是关键

献血时止血带需持续捆绑 3-5 分钟，因此血管需具备持续充盈能力，避免因长时间压迫导致血管塌陷。

合格表现：止血带捆绑后，血管迅速膨胀，皮肤表面可见明显 “条索状” 隆起，触摸时饱满有弹性，献血过程中血流量稳定（每分钟 80-100ml）；

不合格表现：

血管塌陷：止血带捆绑后无明显充盈，或缓慢充盈，随着进针后很快塌陷，多因脱水、空腹时间过长导致，需补充水分和食物后再评估；

充盈不持久：穿刺后初期血流正常，随后逐渐变慢，可能是因紧张、室温过低导致血管痉挛或充盈度不足，需通过放松、提高室温温度、加盖电热毯等方式缓解。

二、献血前血管准备小技巧

      1.献血前 1-2 小时补充 500-800ml 温水（避免咖啡、浓茶、碳酸饮料），让血管充分充盈；

2.避免空腹献血，适当吃清淡食物（如稀饭、馒头），防止低血糖导致血管痉挛；

3.献血前放松手臂，可通过握拳、松拳交替动作（每次 10 秒，重复 5 次）促进血管扩张；

4.若平时血管较细，可提前用 40℃左右温水袋热敷肘窝 5-10 分钟，帮助血管扩张。

总结来说，献血时的静脉穿刺，核心是选择 “粗、弹、直、浅、满” 且血流量充足的血管，其中肘窝处的大静脉是黄金选择。了解这些要求，既能帮助献血者提前做好准备，提高穿刺成功率，也能减少献血过程中的不适（如反复穿刺、血流过慢、血肿等）。如果献血时被评估为血管条件不佳，不必过于担心，可通过调整作息、补充水分、规律运动等方式改善血管状态，后续再尝试献血。

血液采集三科 蔺倩