在大多数人的认知里，血浆似乎天生就是黄色的，但事实真的如此吗？其实，血浆的颜色并非一成不变，它会因多种因素呈现出不同色彩，黄色只是最常见的一种。

血浆之所以通常呈现淡黄色，主要原因在于其成分中含有胆红素。红细胞衰老破损后会释放出血红蛋白，血红蛋白经过肝脏代谢分解最终产生胆红素。胆红素本身是橙黄色的物质，它会溶解在血浆中赋予血浆标志性的淡黄色。此外，血浆中还含有少量胡萝卜素等脂溶性物质，这些物质也会在一定程度上加深血浆的黄色调。一般来说，健康人的血浆颜色多为淡黄色至深黄色，颜色深浅会因个体代谢水平、饮食差异略有不同，比如短期内大量食用富含胡萝卜素的食物，血浆黄色可能会更明显。不过，血浆并非只有黄色这一种“肤色”，在某些特殊情况下，它还会呈现出绿色，这种“绿色血浆”究竟从何而来？是否存在健康隐患？其实，这一现象的背后，藏着人体代谢与临床用药的小秘密。

首先，最常见的原因是药物代谢影响。临床中，部分抗生素、抗疟药等药物进入人体后，其代谢产物会改变血浆成分。以头孢类抗生素为例，这类药物的分子结构中含有特殊的色素基团，进入血液循环后，约10%-20%的药物会以原型或代谢产物的形式存在于血浆中，当浓度达到一定阈值时，就会让血浆呈现淡绿色。这种情况在近期接受过静脉输液治疗的献血者中尤为常见，通常在停药后3-5天，随着药物完全代谢排出，血浆颜色就会恢复正常。

其次，罕见的疾病因素也可能导致血浆变绿。在医学案例中，个别患有铜代谢障碍、肝胆疾病的患者，体内铜离子浓度异常升高，过量的铜离子会与血浆中的白蛋白结合，形成具有绿色特征的复合物，进而改变血浆颜色。不过这类情况极为少见，且往往伴随黄疸、肝功能异常等其他临床症状，并非健康献血者的常规现象。

还有一个容易被忽略的点是标本处理问题。如果血浆样本在采集、储存过程中受到细菌污染，或者与其他检测试剂发生接触反应，也可能出现假性绿色。血站实验室遇到绿色血浆时，会首先排查标本是否存在污染，再结合献血者的健康征询记录，判断是否与用药相关。

需要强调的是，并非所有绿色血浆都能用于临床输血。血站会对绿色血浆进行严格评估，若是药物代谢导致的，且献血者身体状况符合标准，血浆经检测合格后可正常使用；若是疾病或污染引发则会做报废处理。

小小的血浆，实则是人体生理状态的“晴雨表”。它既不是可怕的异常信号，也提醒我们血液的颜色变化与健康和生活状态紧密相连。

安全管理科   王元虎