2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，今年的宣传活动主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。2021 年 6 月，联合国艾滋病规划署发布了 2030 年实现终结艾滋病流行的目标。艾滋病检测为防治工作提供了不可或缺的基础支撑，也是我们血液安全保障最为重要的一环。在第36个“世界艾滋病日”即将到来之际，今天就给热血宝宝们来科普一下艾滋病检测技术吧，大家一起了解艾滋、预防艾滋、合力共抗艾滋。
艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的疾病。它主要通过性传播、血液传播和母婴传播。艾滋病病毒进入人体后，主要侵犯和破坏CD4 T淋巴细胞，使机体免疫功能受损，并发各种严重的感染和肿瘤，导致死亡，这也是很多人谈“艾”色变的原因，所以艾滋病检测工作就显得尤为重要啦。
总的来说，艾滋病检测可以分为血清学检测和核酸检测两大类型。艾滋病的血清学检测是以抗原抗体特异性反应为基础的检测方法，通过检测样本中HIV特异性抗体和/或 HIV抗原判断受检者的感染状态。而核酸检测嘛，相信大家应该都不陌生啦，核酸是存在于一切动物、植物、微生物体内最基本的生命物质之一。它分为脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）两种，大家可以简单的理解为核酸就是生命体内的一段密码，它可能是DNA也可能是RNA。因此我们通常使用血浆样本检测 HIV RNA，使用包含宿主细胞的血液和组织样本检测HIV DNA，达到艾滋病检测的目的，下面我就给大家一一介绍。
艾滋病检测-酶联免疫吸附试验
酶联免疫吸附试验（ELISA）是酶免疫测定技术中应用最广的技术。从仅能检测 HIV1 IgG抗体的第一代筛查检测技术到目前广泛使用的可检测 HIV-1/2 的IgM和 IgG 抗体的第三代筛查检测技术以及近年来发展的可同时检测 HIV-1 p24抗原以及HIV-1/2的 IgM和IgG抗体的第四代筛查检测技术，检测窗口期进一步缩短至约 2周，更加适用于 HIV 早期感染检测。在美国和欧洲的最新艾滋病检测指南中均已推荐在常规筛查检测中使用第四代抗原抗体联合检测试剂，来及时检测发现急性期感染者。
艾滋病检测-化学发光或免疫荧光试验
化学发光或免疫荧光试验（CLIA/IFA）是目前广泛应用的筛查检测方法。CLIA/IFA 通过使用发光底物替代酶显色底物，使检测的荧光背景更低，灵敏度更高，并可实现高度自动化和高通量分析，已成为临床进行艾滋病筛查检测的主流技术。
艾滋病筛查-快速检测
快速检测（RT）具有操作简单、结果易于判读等特点，可在10~30 min内快速获得检测结果，广泛应用于艾滋病的术前应急检测、门诊急诊检测、以及在基层和社区开展的检测服务等，这些快速检测试剂可使用的样本类型包括血浆/血清、口腔黏膜渗出液、尿液等，满足了不同检测场景下的应用需求。
艾滋病检测-核酸检测
核酸检测是目前HIV检测最敏感的手段，相比血清学检测进一步缩短了检测窗口期，可有效发现和确认HIV早期感染。其可分为定性检测和定量检测，定性和定量检测均可用作HIV感染诊断，定量检测还可用于抗逆转录病毒治疗（ART）效果监测。HIV核酸检测历经反转录聚合酶链反应（RT-PCR）、核酸序列依赖性扩增（NASBA）和分支链DNA信号放大检测（bDNA）等多种技术，发展到近年来广泛使用的实时荧光定量PCR（qPCR）技术。同时，HIV核酸检测试剂不断向快速、高灵敏、多靶标、多亚型通用的方向发展。
另外，艾滋病检测技术还涉及HIV耐药检测以及了解基线免疫状况的CD4细胞检测技术等。近年来，HIV检测方法随着社会的发展需求不断完善创新，有效提高了艾滋病检测服务的可及性、检测结果的准确性以及检测结果返回的及时性，同时耐药检测也造福了感染者，帮助感染者提高生活质量。每一次HIV检测技术的进步都保护了感染者和未感染者，在人类与HIV斗争中发挥了重要作用。
去哪里检测？-提供艾滋病病毒检测机构
1.各地疾控中心自愿咨询检测门诊（VCT）可以获得免费咨询和检测服务。
2.各地县级以上医院均可以提供检测服务。
3.各地妇幼保健机构和大部分基层医疗机构可以提供检测服务。
4.各地国际旅行卫生保健中心均可进行HIV咨询检测工作。
5.开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。
6.一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买。
检测机构名录和地址可登录网址查询：http://ncaids.chinacdc.cn/fazl/jcjg_10287/zyzxjcmz/
依靠献血检测HIV不可取-千万不要
发生了高危行为后通过献血检测来确定自己是否感染了艾滋病毒？千万不要！！！根据《中华人民共和国传染病防治法》第77条、《艾滋病防治条例》第38条和第62条规定，高危行为后参加献血，造成传染病传播、流行的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任哦。您的这种行为不但不能帮助您准确诊断疾病，反而会危害他人健康。为了您和他人的健康，呼吁各位热血宝宝们保持健康生活方式，构建和谐美好社会！
质量管理科 马婧
2023年11月28日