胎儿新生儿溶血病问答
发布时间:2008-03-07

问:什么是胎儿新生儿溶血病?

答:一般是指母婴红细胞血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。

问:胎儿新生儿溶血病的临床表现有哪些?

答:胎儿新生儿溶血病可导致早期流产,轻者出现贫血、水肿、肝脾肿大,重者如果未经处理,可能导致胎儿重度贫血、严重的新生儿高胆红素血症与核黄疸甚至死亡。

问:母婴红细胞血型不合是怎样造成胎儿新生儿溶血的?

答:母亲怀孕期间,母亲体内产生的针对胎儿红细胞表面相应抗原的抗体通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿或新生儿红细胞产生不同程度的溶血。

问:哪些血型容易造成胎儿新生儿溶血病?

答:较常见的有ABO血型和Rh血型,通常母亲为O型,父亲为A、B、AB型,则发生胎儿新生儿溶血病的概率较大。ABO血型系统和Rh血型系统的胎儿新生儿溶血,前者大多病情较轻,后者较为少见,但病情较重,严重的还需换血治疗。

问:是不是只有O型和Rh阴性孕妇才需要做产前检查?

答:不是。人类血型系统相当复杂,能引起胎儿新生儿溶血病的血型有几十种之多,通过产前免疫血液学检查可以了解血型抗体造成的新生儿溶血病的可能性和严重程度。为了优生优育,尤其是既往有妊娠史、输血史的孕妇,最好做产前免疫血液学检查。

问:孕妇什么时候进行产前免疫血液学检查?

答:根据《胎儿新生儿溶血病实验室检测专家共识》,一般建议在妊娠8-12周建档时,进行ABO和RhD血型鉴定及相关检查,之后需根据检查结果再复查血型抗体,或监测抗体效价情况。

问:产前免疫血液学检查有哪些好处?

答:1.预测患胎儿新生儿溶血病的可能性和严重性;

2.检查结果超出正常范围可引起产科医师的重视,做好治疗胎儿新生儿溶血病的准备;

3.可以了解有无ABO以外的血型抗体存在;

4.如病情严重可提前分娩;

5.如患儿需换血治疗,可提前做好准备,寻找相配合的血液;

6.如病情较轻,也可为临床提供诊断依据。

问:新生儿溶血病主要有哪些治疗方法?

答:1.药物治疗; 2.光照疗法; 3.输血治疗; 4.换血疗法。